УЗИ таза
Алина
Здравствуйте. Было проведено узи таза абдоминальным методом на 7 день цикла. Жалобы-боль в левой половине живота ,запоры, тяжелая менструация. Узи выявило большое образование в области таза −49на36на33мм в зоне левого яичника. Образование с двумя камерами и мелкодисперсной взвесью. Левый яичник содержит до 4 фолликулов в диаметре до 5мм. Правый яичник содержит до 6 фолликулов с диаметром до 8мм.Что это значит в плане возможности иметь детей? Гормоны я не сдавала. Нужно ли беспокоится ?После узи было сделано мрт- ретенционная киста. В заключении мрт не указано количество фолликулов. Киста длительное время скорее всего существует. Боли в животе слева давно.
ДокПомог
Здравствуйте, Алина. Благодарю вас за доверие и за то, что поделились столь важной информацией. Давайте разберёмся.
Анализ представленных данных:
Жалобы:
- Боль в левой половине живота, длительно существующая
- Запоры
- Тяжёлые менструации
Данные УЗИ:
- Образование в проекции левого яичника: 49×36×33 мм, двухкамерное, с мелкодисперсной взвесью
- Левый яичник: до 4 фолликулов диаметром до 5 мм
- Правый яичник: до 6 фолликулов диаметром до 8 мм
Данные МРТ:
- Подтверждено, что это ретенционная киста, которая существует длительное время
Диагностическая гипотеза:
Судя по описанию, у Вас обнаружено двухкамерное кистозное образование с мелкодисперсной взвесью в левом яичнике, которое, по данным МРТ, трактуется как ретенционная киста. Это образование похоже на параовариальную кисту или фолликулярную кисту, но возможно и образование с элементами эндометриоза, особенно учитывая хроническую боль и тяжёлые менструации.
Мелкодисперсная взвесь внутри кисты может указывать на наличие старой крови (геморрагическая киста) или продуктов распада (например, при эндометриоидной кисте).
Почему киста влияет на фертильность:
- Наличие кисты больших размеров (более 4 см) может:
- Нарушать овуляцию в поражённом яичнике
- Механически сдавливать окружающие ткани
- Снижать овариальный резерв, особенно если киста связана с хроническим воспалением или эндометриозом
- Количество фолликулов в левом яичнике снижено (норма: 5–10 фолликулов на ранней фазе цикла), что может указывать на частичную дисфункцию левого яичника.
- В правом яичнике фолликулы присутствуют — это положительный момент. Это говорит о сохранённой функции как минимум одного яичника, что не исключает возможность иметь детей.
В таких случаях рекомендуется:
- Обратиться к гинекологу-репродуктологу или гинекологу-эндокринологу. Учитывая жалобы и наличие кисты, важно уточнить её характер и влияние на фертильность.
- Сдать гормональные анализы на 2–4 день цикла:
- ФСГ, ЛГ
- Эстрадиол
- Пролактин
- АМГ (анти-Мюллеров гормон) — показатель овариального резерва
- ТТГ (гормон щитовидной железы)
- 17-ОН-прогестерон, если есть признаки нарушения цикла или избыточного оволосения
- Оценить необходимость удаления кисты:
- Если она вызывает боль, растёт или мешает овуляции, её могут рекомендовать удалить лапароскопически
- Если это эндометриоидная киста (эндометриома), её желательно удалить до планирования беременности
- Провести контрольное УЗИ через 1–2 цикла — чтобы оценить динамику размеров образования и работы яичников.
- При планировании беременности — возможно потребуется помощь репродуктолога (например, стимуляция овуляции), но это определяется только после полноценной диагностики.
Ответ на ваш вопрос:
Что это значит в плане возможности иметь детей? Нужно ли беспокоиться?
Да, киста может снижать шансы на зачатие, особенно если она эндометриоидная или нарушает овуляцию. Однако наличие здорового правого яичника и отсутствие других серьёзных факторов бесплодия дают хорошие шансы на беременность в будущем.
Повод для беспокойства есть, но не паникуйте — это не значит, что Вы бесплодны. Это значит, что стоит внимательно обследоваться, наблюдаться и при необходимости лечиться, чтобы защитить вашу репродуктивную функцию.
Пожалуйста, помните, что всё вышеописанное носит исключительно информационный характер, не является медицинским назначением и не заменяет очную консультацию специалиста. Обязательно обсудите всё это с вашим лечащим врачом. Я всегда рядом, если захотите продолжить обсуждение.